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Le CBD comment ça marche ?

Vous voulez une thérapie à la kétamine ou à l’eskétamine ? Voici ce qu’il faut faire…


Les cousins ​​médicamenteux kétamine et eskétamine sont plus fréquemment utilisés comme antidépresseurs. Mais cela ne signifie pas qu’ils peuvent être trouvés n’importe où et être utilisés par n’importe qui. Voici quelques choses à savoir sur le traitement à la kétamine et à l’eskétamine, et ce qu’il faut faire si vous voulez l’essayer par vous-même.

Les thérapies à la kétamine et à l’eskétamine font fureur, mais elles ne sont toujours pas aussi facilement accessibles que le cannabis. Heureusement, l’attention s’est davantage portée sur ces composés ces dernières années et le marché est sur le point d’exploser dans un avenir très proche. N’oubliez pas de vous abonner La newsletter hebdomadaire des psychédéliques pour plus d’articles comme celui-ci. Et économisez gros sur les produits Delta 8, Delta 9 THC, Delta-10, THCO, THCV, THCP et HHC en consultant nos listes « Best-of » !


Que sont la kétamine et l’eskétamine ?

L’eskétamine est un proche parent de la drogue kétamine, qui est utilisée comme drogue de club depuis les années 80. La kétamine a été découverte en 1962 chez Parke-Davis, une société pharmaceutique, dans le but de trouver un anesthésique puissant. Lorsqu’il a été découvert, il a été décrit comme un composé ayant «une action cataleptique, analgésique et anesthésique mais sans propriétés hypnotiques».

Le terme « anesthésique dissociatif » a depuis été utilisé pour le décrire, car il a tendance à déconnecter les différentes parties du cerveau. La formule chimique de la kétamine est C13H16ClNO, et il n’est autorisé que pour une utilisation comme anesthésique pour les humains et les animaux, bien qu’il se soit également avéré utile pour les problèmes de dépression et de douleur, et qu’il soit utilisé hors AMM à ces fins.

L’eskétamine est beaucoup plus récente que la kétamine, qui partage sa formule chimique. Il est sorti pour la première fois en 1997 en Allemagne comme anesthésique. En étant utilisé de cette manière, il a été découvert qu’il peut produire très rapidement des effets anti-dépresseurs, et une étude sur son utilisation à cette fin a commencé. Le composé a terminé les essais pour la dépression résistante au traitement en 2017 aux États-Unis, et la première entreprise à déposer sa demande pour un nouveau médicament auprès de la FDA, était Johnson & Johnson, qui a ensuite commercialisé le médicament sous le nom de Spravato après approbation le 5 mars.e, 2019.

kétamine et eskétamine

L’approbation actuelle se présente comme un composé à utiliser en conjonction avec d’autres antidépresseurs monoamines standard. L’approbation a été mise à jour en 2020 pour inclure l’utilisation pour les pensées suicidaires. Cela témoigne de la rapidité et de l’efficacité avec lesquelles cela fonctionne, qu’il serait approuvé pour quelque chose qui nécessite les débuts les plus rapides. La kétamine et l’eskétamine sont fournies dans les cliniques et administrées soit sous forme de spray nasal, soit par voie intraveineuse.

Est-ce légal?

Je veux prendre une seconde pour clarifier quelque chose. Lorsque l’on parle de « thérapie à l’eskétamine », cela fait référence au seul médicament approuvé par la FDA et proposé par Johnson & Johnson appelé Spravato, qui est un inhalateur nasal. Lorsque l’on parle du terme « thérapie à la kétamine », il fait généralement référence aux traitements à la kétamine IV utilisés pour la gestion de la douleur et des problèmes psychologiques comme la dépression, et est administré en tant qu’utilisation non conforme.

Bien que cela n’ait pas d’importance, cela crée de la confusion lorsque l’on parle de l’utilisation du médicament et de la façon dont il est prescrit. La kétamine est actuellement un médicament de l’annexe III approuvé pour l’anesthésie (son placement le rend plus sûr, selon la DEA, que le cannabis). La kétamine ne sera officiellement prescrite qu’à des fins d’anesthésie pour le moment, car c’est tout ce pour quoi elle est approuvée. Il n’a aucune approbation officielle pour les problèmes psychologiques ou la douleur. Cependant, cela ne signifie pas que la kétamine ne sera pas administrée pour ces choses.

L’utilisation non indiquée sur l’étiquette fait référence à « l’utilisation de médicaments pharmaceutiques pour une indication non approuvée ou dans un groupe d’âge, un dosage ou une voie d’administration non approuvés. Les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre (OTC) peuvent être utilisés de manière non indiquée, bien que la plupart des études sur l’utilisation non indiquée se concentrent sur les médicaments sur ordonnance.

Si vous vous demandez si c’est légal, c’est en fait. Selon la FDA, « une fois que la FDA a approuvé un médicament, les prestataires de soins de santé peuvent généralement prescrire le médicament pour une utilisation non approuvée lorsqu’ils jugent qu’il est médicalement approprié pour leur patient ». De cette façon, bien que la kétamine n’ait pas été approuvée pour une utilisation contre la dépression, elle peut toujours être administrée pour cela, ce qui rend les cliniques de perfusion de kétamine légales, même si elles sont utilisées pour quelque chose qui n’est pas autorisé pour la drogue.

Étant donné que la kétamine est toujours une substance contrôlée, son utilisation, qu’elle soit ou non conforme, doit respecter les lois fédérales et étatiques pour les médicaments de l’annexe III. Cependant, la FDA n’a pas mis en place de réglementation pour les cliniques de perfusion de kétamine, et aucun des États américains non plus. Cela signifie que les options de traitement peuvent vraiment apparaître n’importe où, mais il ne faut pas oublier, lors de l’examen des cliniques, qu’il n’y a pas de réglementation pour les protocoles de sécurité des patients.

clinique de kétamine

Comment obtenir une ordonnance pour un traitement à la kétamine ou à l’eskétamine

La première chose est d’obtenir votre ordonnance. En ce qui concerne l’eskétamine, vous irez soit chez votre médecin de soins primaires qui vous recommandera un psychiatre, soit vous travaillerez avec votre psychiatre déjà existant. En parcourant différents sites, il devient clair que comme pour tout autre problème psychologique, la prescription d’eskétamine se fait en grande partie sur la base d’opinions subjectives, c’est-à-dire si votre thérapeute n’aime pas l’idée ou n’y croit pas. , vous devrez peut-être trouver un médecin plus tolérant.

Les éléments à évaluer comprennent les médicaments actuels et passés et leur efficacité, les antécédents familiaux, les problèmes de toxicomanie et un aperçu général des antécédents médicaux, y compris les expériences passées avec l’anesthésie, probablement comme moyen d’évaluer dans quelle mesure un patient réagira à eskétamine.

Assez drôle, bien que les psychédéliques aient à plusieurs reprises fait preuve de force dans le traitement des troubles psychiatriques, les médecins sont moins susceptibles de le prescrire si un patient souffre d’un trouble comme la schizophrénie. Parmi les autres problèmes qui feront obstacle, citons : la grossesse, les troubles épileptiques, l’utilisation d’aminophylline pour la MPOC ou l’asthme, et les personnes souffrant d’hypertension artérielle, de maladie cardiaque et de problèmes pulmonaires.

En ce qui concerne la kétamine, puisqu’elle n’est pas approuvée pour des utilisations en dehors de l’anesthésie, elle est donnée comme médicament hors AMM pour la dépression et la douleur. De nombreux patients se rendent directement dans une clinique de kétamine, où ils sont évalués par les thérapeutes employés. À l’inverse, certains médecins de famille orienteront directement les patients vers ces cliniques pour traitement. Bien qu’elle ne soit pas réglementée à cette fin, la kétamine n’est toujours administrée que médicalement, et les patients intéressés devront obtenir l’approbation d’un médecin avant d’utiliser la kétamine ou l’eskétamine pour le traitement.

Comment trouver une clinique pour un traitement à la kétamine ou à l’eskétamine

C’est là que ça devient un peu dés, puisque vous ne pouvez pas simplement entrer dans une pharmacie pour prendre une ordonnance. Chaque patient doit trouver une clinique proche de lui pour sa thérapie, et cela peut être difficile selon l’endroit. Les patients intéressés peuvent utiliser les sites suivants pour trouver une clinique pertinente.

Le Spravato de Johnson & Jonhnson est la version la plus utilisée de l’eskétamine, et les cliniques qui l’administrent peuvent être trouvées ici. Les utilisateurs peuvent saisir leur emplacement pour trouver des cliniques dans leur région qui administrent le traitement. Selon l’endroit où se trouve une personne, il peut y avoir différentes options, voire aucune, ce qui signifie que si vous vivez dans un endroit où il n’y a pas de fournisseur à proximité, vous pourriez ne pas avoir de chance.

thérapie psychédélique

Si vous recherchez une perfusion de kétamine, le répertoire des cliniques de kétamine a répertorié les emplacements à travers les États-Unis pour les traitements. Ce répertoire montre les emplacements des cliniques mis à jour aux États-Unis et indique clairement que de nombreuses régions du pays sont actuellement très mal desservies, ce qui laisse les personnes dans ces endroits incapables d’utiliser ce traitement. De cette façon, la kétamine et l’eskétamine ne sont pas les options les plus facilement disponibles.

Le coût du traitement à la kétamine

En plus de simplement trouver un endroit pour l’obtenir, le traitement à la kétamine et à l’eskétamine s’accompagne d’un autre gros problème, le coût. Alors que tous les antidépresseurs standards sont couverts par une assurance, ce n’est pas toujours le cas pour l’eskétamine. Certaines compagnies d’assurance prendront en charge tout ou partie des frais, selon le type exact de thérapie. Par exemple, ceux qui utilisent le spray nasal Spravato approuvé par la FDA ont de meilleures chances d’être couverts.

S’il n’y a pas de couverture – ce qui sera toujours le cas avec la kétamine, la triste réalité est que la plupart des gens n’y auront vraiment pas accès. Selon TMS & Brain Health, le prix standard du traitement est d’environ 400 à 800 $ par session, ce qui en fait un traitement coûteux. Le même site a affirmé que la plupart des cliniques créeraient leur propre programme de traitement par individu, avec des programmes standard offrant le traitement deux fois par semaine pendant un mois, puis une fois par semaine pour les mois suivants, aussi longtemps que cela est nécessaire. Ce programme est presque toujours suivi lorsqu’il s’agit d’inhalateurs nasaux Spravato.

Une autre clinique appelée Revitilist Clinic, qui travaille à la fois avec la kétamine et l’eskétamine, a évalué le coût à 474 $ pour chaque perfusion de protocole d’humeur (pour la dépression, les idées suicidaires, l’anxiété, les TOC et le SSPT), 600 $ pour chaque perfusion de protocole de douleur de deux heures et 800 $ par perfusion d’eskétamine de quatre heures. Encore une fois, ce ne sont pas des prix bas, ce qui rendra très difficile l’obtention de tels traitements pour ceux qui ne peuvent pas payer ces sommes de leur poche. Pour cette raison, bien que je ne fasse presque jamais la promotion d’une grande marque pharmaceutique, il pourrait être avantageux pour les utilisateurs intéressés de rechercher une ordonnance de Spravato, afin de couvrir au moins certains coûts.

Conclusion

Lorsqu’il s’agit de médicaments, l’accessibilité est extrêmement importante. À l’heure actuelle, les thérapies à la kétamine et à l’eskétamine ne sont pas vraiment accessibles, laissant de nombreuses personnes, dans de nombreux endroits, sans aucun accès. Espérons que cela changera à l’avenir, en particulier avec les légalisations imminentes pour les autres psychédéliques MDMA et psilocybine.

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